Современная медицина располагает широким арсеналом лекарств для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них особое место занимают антикоагулянты — препараты, снижающие свёртываемость крови и предупреждающие образование тромбов. Одним из наиболее известных представителей этой группы является Ксарелто. Он часто назначается кардиологами, сосудистыми хирургами и терапевтами при различных нарушениях кровообращения.
Ксарелто активно применяется в клинической практике, но его действие требует осознанного подхода. Препарат влияет на систему свёртывания крови, что даёт значительный терапевтический эффект, но также влечёт за собой определённые риски. В этой статье подробно рассмотрим, как работает Ксарелто, при каких заболеваниях он необходим, и на что важно обратить внимание при его применении.
Механизм действия Ксарелто
Ксарелто (международное наименование — ривароксабан) относится к прямым пероральным антикоагулянтам. Он блокирует активность фактора Ха — ключевого фермента в каскаде свёртывания крови. В отличие от непрямых антикоагулянтов (например, варфарина), он действует напрямую и не требует частого лабораторного контроля.
Фармакологическое действие:
- Препятствует образованию фибрина — основного компонента тромба
- Уменьшает риск тромбообразования в венах и артериях
- Не влияет на количество тромбоцитов, а только на их функцию в системе свёртывания
Препарат выпускается в виде таблеток с дозировками от 2,5 до 20 мг, что позволяет адаптировать лечение под конкретную патологию.
Когда назначают Ксарелто
Препарат используется при широком спектре заболеваний, связанных с риском тромбообразования:
- Профилактика инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной формой фибрилляции предсердий
- Лечение и профилактика венозных тромбозов (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии)
- Профилактика тромбозов после ортопедических операций на нижних конечностях
- Дополнительная защита при ишемической болезни сердца и атеротромбозах (в малых дозах)
Также возможны схемы применения Ксарелто в сочетании с другими антитромботическими препаратами в рамках вторичной профилактики.
Особенности применения
Ксарелто принимается 1 раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Прием пищи увеличивает биодоступность препарата в высоких дозах, поэтому дозировки 15 и 20 мг рекомендуется принимать во время еды.
Важно учитывать:
- Таблетки нельзя разжёвывать или делить
- Пропущенную дозу следует принять в тот же день, но не удваивать приём
- При хронических заболеваниях требуется регулярный контроль функции почек и печени
Длительность приёма определяется индивидуально и может варьироваться от нескольких недель до пожизненного применения.
Побочные эффекты и противопоказания
Хотя Ксарелто в целом хорошо переносится, его антикоагулянтный эффект может сопровождаться определёнными рисками:
Частые побочные эффекты:
- Кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, подкожные)
- Анемия
- Повышение уровня печёночных ферментов
Противопоказания:
- Активные кровотечения
- Тяжёлая почечная недостаточность
- Тяжёлые заболевания печени с коагулопатией
- Беременность и период лактации
- Аллергия на ривароксабан или вспомогательные компоненты
Препарат не рекомендуется совмещать с другими антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными средствами без консультации врача.
Ксарелто — это современный и эффективный антикоагулянт, предназначенный для профилактики и лечения тромбозов, инсультов и других тромбоэмболических осложнений. Его действие основано на прямом ингибировании фактора Ха, что делает препарат надёжным и предсказуемым в использовании. Он особенно показан пациентам с фибрилляцией предсердий, тромбозами вен и после хирургических вмешательств.
